Overview

Dataset statistics

Number of variables6
Number of observations22
Missing cells0
Missing cells (%)0.0%
Duplicate rows0
Duplicate rows (%)0.0%
Total size in memory1.2 KiB
Average record size in memory54.0 B

Variable types

Text6

Dataset

Description한국보건의료연구원에서 수행한 주요 연구성과 목록
Author한국보건의료연구원
URLhttps://www.data.go.kr/data/15020866/fileData.do

Alerts

연구명 has unique valuesUnique
연구목적 has unique valuesUnique
연구결과 has unique valuesUnique
연구성과 has unique valuesUnique
연구진 has unique valuesUnique

Reproduction

Analysis started2023-12-12 09:19:26.549451
Analysis finished2023-12-12 09:19:28.049920
Duration1.5 second
Software versionydata-profiling vv4.5.1
Download configurationconfig.json

Variables

연구명
Text

UNIQUE 

Distinct22
Distinct (%)100.0%
Missing0
Missing (%)0.0%
Memory size308.0 B
2023-12-12T18:19:28.330394image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Length

Max length37
Median length30
Mean length26.636364
Min length18

Characters and Unicode

Total characters586
Distinct characters161
Distinct categories6 ?
Distinct scripts3 ?
Distinct blocks3 ?
The Unicode Standard assigns character properties to each code point, which can be used to analyse textual variables.

Unique

Unique22 ?
Unique (%)100.0%

Sample

1st row국내 계절인플루엔자 질병부담 및 계절인플루엔자 백신의 효과 평가
2nd row골관절염환자에서 글루코사민과 콘드로이친의 효과
3rd row태반주사의 유효성 및 안전성에 관한 의료기술평가
4th row무의미한 연명치료 중단을 위한 사회적 합의안 제시
5th row국내자료를 근거로 한 호중구감소성 발열 환자의 경험적 치료지침 개발
ValueCountFrequency (%)
위한 5
 
3.8%
5
 
3.8%
유효성 4
 
3.1%
연구 4
 
3.1%
개발 3
 
2.3%
효과 3
 
2.3%
연구(외부지원 3
 
2.3%
연구과제 3
 
2.3%
로봇수술의 2
 
1.5%
국내 2
 
1.5%
Other values (95) 97
74.0%
2023-12-12T18:19:28.950021image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Most occurring characters

ValueCountFrequency (%)
109
 
18.6%
21
 
3.6%
15
 
2.6%
14
 
2.4%
14
 
2.4%
12
 
2.0%
11
 
1.9%
10
 
1.7%
9
 
1.5%
9
 
1.5%
Other values (151) 362
61.8%

Most occurring categories

ValueCountFrequency (%)
Other Letter 468
79.9%
Space Separator 109
 
18.6%
Open Punctuation 3
 
0.5%
Close Punctuation 3
 
0.5%
Letter Number 2
 
0.3%
Other Punctuation 1
 
0.2%

Most frequent character per category

Other Letter
ValueCountFrequency (%)
21
 
4.5%
15
 
3.2%
14
 
3.0%
14
 
3.0%
12
 
2.6%
11
 
2.4%
10
 
2.1%
9
 
1.9%
9
 
1.9%
9
 
1.9%
Other values (145) 344
73.5%
Letter Number
ValueCountFrequency (%)
1
50.0%
1
50.0%
Space Separator
ValueCountFrequency (%)
109
100.0%
Open Punctuation
ValueCountFrequency (%)
( 3
100.0%
Close Punctuation
ValueCountFrequency (%)
) 3
100.0%
Other Punctuation
ValueCountFrequency (%)
: 1
100.0%

Most occurring scripts

ValueCountFrequency (%)
Hangul 468
79.9%
Common 116
 
19.8%
Latin 2
 
0.3%

Most frequent character per script

Hangul
ValueCountFrequency (%)
21
 
4.5%
15
 
3.2%
14
 
3.0%
14
 
3.0%
12
 
2.6%
11
 
2.4%
10
 
2.1%
9
 
1.9%
9
 
1.9%
9
 
1.9%
Other values (145) 344
73.5%
Common
ValueCountFrequency (%)
109
94.0%
( 3
 
2.6%
) 3
 
2.6%
: 1
 
0.9%
Latin
ValueCountFrequency (%)
1
50.0%
1
50.0%

Most occurring blocks

ValueCountFrequency (%)
Hangul 468
79.9%
ASCII 116
 
19.8%
Number Forms 2
 
0.3%

Most frequent character per block

ASCII
ValueCountFrequency (%)
109
94.0%
( 3
 
2.6%
) 3
 
2.6%
: 1
 
0.9%
Hangul
ValueCountFrequency (%)
21
 
4.5%
15
 
3.2%
14
 
3.0%
14
 
3.0%
12
 
2.6%
11
 
2.4%
10
 
2.1%
9
 
1.9%
9
 
1.9%
9
 
1.9%
Other values (145) 344
73.5%
Number Forms
ValueCountFrequency (%)
1
50.0%
1
50.0%
Distinct16
Distinct (%)72.7%
Missing0
Missing (%)0.0%
Memory size308.0 B
2023-12-12T18:19:29.166538image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Length

Max length30
Median length30
Mean length29.954545
Min length29

Characters and Unicode

Total characters659
Distinct characters13
Distinct categories4 ?
Distinct scripts1 ?
Distinct blocks1 ?
The Unicode Standard assigns character properties to each code point, which can be used to analyse textual variables.

Unique

Unique14 ?
Unique (%)63.6%

Sample

1st row2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.
2nd row2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.
3rd row2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.
4th row2009. 07. 10. ~ 2009. 12. 31.
5th row2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.
ValueCountFrequency (%)
22
14.3%
2009 19
12.3%
31 19
12.3%
01 18
11.7%
12 17
11.0%
2013 8
 
5.2%
03 7
 
4.5%
05 7
 
4.5%
2014 6
 
3.9%
02 5
 
3.2%
Other values (14) 26
16.9%
2023-12-12T18:19:29.542568image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Most occurring characters

ValueCountFrequency (%)
154
23.4%
. 131
19.9%
0 117
17.8%
1 87
13.2%
2 70
10.6%
3 35
 
5.3%
~ 22
 
3.3%
9 21
 
3.2%
5 9
 
1.4%
4 8
 
1.2%
Other values (3) 5
 
0.8%

Most occurring categories

ValueCountFrequency (%)
Decimal Number 352
53.4%
Space Separator 154
23.4%
Other Punctuation 131
 
19.9%
Math Symbol 22
 
3.3%

Most frequent character per category

Decimal Number
ValueCountFrequency (%)
0 117
33.2%
1 87
24.7%
2 70
19.9%
3 35
 
9.9%
9 21
 
6.0%
5 9
 
2.6%
4 8
 
2.3%
7 2
 
0.6%
6 2
 
0.6%
8 1
 
0.3%
Space Separator
ValueCountFrequency (%)
154
100.0%
Other Punctuation
ValueCountFrequency (%)
. 131
100.0%
Math Symbol
ValueCountFrequency (%)
~ 22
100.0%

Most occurring scripts

ValueCountFrequency (%)
Common 659
100.0%

Most frequent character per script

Common
ValueCountFrequency (%)
154
23.4%
. 131
19.9%
0 117
17.8%
1 87
13.2%
2 70
10.6%
3 35
 
5.3%
~ 22
 
3.3%
9 21
 
3.2%
5 9
 
1.4%
4 8
 
1.2%
Other values (3) 5
 
0.8%

Most occurring blocks

ValueCountFrequency (%)
ASCII 659
100.0%

Most frequent character per block

ASCII
ValueCountFrequency (%)
154
23.4%
. 131
19.9%
0 117
17.8%
1 87
13.2%
2 70
10.6%
3 35
 
5.3%
~ 22
 
3.3%
9 21
 
3.2%
5 9
 
1.4%
4 8
 
1.2%
Other values (3) 5
 
0.8%

연구목적
Text

UNIQUE 

Distinct22
Distinct (%)100.0%
Missing0
Missing (%)0.0%
Memory size308.0 B
2023-12-12T18:19:29.978888image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Length

Max length493
Median length306.5
Mean length322.36364
Min length169

Characters and Unicode

Total characters7092
Distinct characters425
Distinct categories11 ?
Distinct scripts3 ?
Distinct blocks4 ?
The Unicode Standard assigns character properties to each code point, which can be used to analyse textual variables.

Unique

Unique22 ?
Unique (%)100.0%

Sample

1st row계절인플루엔자는 높은 이환율을 보이며 특히 고위험군에서 많은 사망 환자를 발생시켜 사회, 경제적으로 많은 손실을 유발하는 것으로 알려져 있지만 관련 국내연구는 부족한 상태다. 또한 우리나라는 매년 1,000만 명 이상이 계절 인플루엔자 백신을 접종받고 있으나 그 효과에 대한 연구가 부족하였다. 이에 본 연구에서는 국내 계절인플루엔자의 질병부담을 평가하고 계절인플루엔자 백신의 효과를 평가하여 향후 인플루엔자 관련 정책, 특히 백신 정책 수립과 시행에 기초자료로 삼고자 하였다.
2nd row 골관절염은 연간 본인인지 유병률이 천 명당 129.7명(단일 질환 중 가장 높은 수치)으로, 기능적 결함,불구,삶의 질 저하를 일으키는 만성 질환이다. 이에 연골 구조 성분으로 구성된 글루코사민과 콘드로이틴이 우리나라에서 급여 및 비급여 약제, 건강기능식품으로 사용되어 왔다. 그러나 효능에 관해서는 기존에 출판된 체계적 문헌고찰 결과들이 상반적이었고, 사회적으로도 글루코사민의 유효성 논란이 있어 왔다. 따라서 본 연구에서는 일반인 성인 40세 이상 근골격계 질환환자에서의 글루코사민과 콘드로이틴의 복용 현황을 파악하고, 두 약제의 임상적 효과성에 대한 과학적 근거를 제시하고자 한다.
3rd row사람의 태반에서 추출된 물질을 주성분으로 하는 인태반주사는 1993년 식품의약품안전청에서 갱년기 장애 증상 및 만성 간질환에서의 간기능 개선 목적 전문의약품으로 허가되었다. 그러나 일반적으로 피부미용, 피로개선, 관절염 등 허가 외의 목적으로 광범위하게 사용되어 효과에 대한 논란이 이어져 왔다. 이에 본 연구에서는 인태반제제의 임상적 효과성 및 안전성에 대한 최신 근거를 제공하고, 인태반주사의 사용 실태와 사회적 인식도를 파악하여 관련 의료계, 환자 및 이해당사자에게 정확한 정보를 제공하고자 하였다.
4th row 1997년 일명 ‘보라매 사건’ 이후 진척이 없던 무의미한 연명치료 중단에 관한 논의가 2009년 5월, 연세세브란스병원 김 할머니의 인공호흡기를 제거하라는 대법원 판결을 계기로 재논의 되기 시작했다. 본 연구에서는 무의미한 연명치료의 중단에 대한 기본적인 사회적인 합의를 이루고, 이를 바탕으로 의사의 의학적 판단과 더불어 환자의 자기결정권이 존중되는 제도를 마련할 수 있도록 우리 사회의 현주소를 정리하고자 한다.
5th row ‘호중구감소성 발열’이란 항암제치료 중 발생하는 대표적 부작용으로, 세균으로부터 몸을 보호해주는 역할을 하는 백혈구(특히 백혈구의 일종인 호중구)가 일시적으로 감소함으로써, 면역력 약화로 감염에 의한 고열이 발생하는 것이다. 발열이 생겼을 때 적절한 치료가 시작되지 않으면 사망에 이를 수 있어서 진단과 치료가 중요하나, 현재 호중구감소성 발열의 치료지침으로 외국지침을 활용하고 있어 국내의 감염양상 등을 반영한 치료지침이 필요한 상황이다. 본 연구는 국내자료를 바탕으로 호중구감소성 발열 환자에서 발생하는 감염질환의 역학, 내성 양상, 항생제 사용 양상을 파악하고 이를 바탕으로 외국 문헌의 고찰과 다학제간 공동연구를 통하여 국내 실정에 맞는 호중구감소성 발열 환자의 경험적 치료지침을 개발, 제시하고자 한다.
ValueCountFrequency (%)
대한 32
 
2.1%
21
 
1.3%
20
 
1.3%
있다 19
 
1.2%
국내 17
 
1.1%
이에 15
 
1.0%
연구에서는 13
 
0.8%
한다 13
 
0.8%
12
 
0.8%
있는 9
 
0.6%
Other values (1038) 1385
89.0%
2023-12-12T18:19:30.617956image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Most occurring characters

ValueCountFrequency (%)
1551
 
21.9%
142
 
2.0%
140
 
2.0%
130
 
1.8%
104
 
1.5%
99
 
1.4%
97
 
1.4%
92
 
1.3%
88
 
1.2%
86
 
1.2%
Other values (415) 4563
64.3%

Most occurring categories

ValueCountFrequency (%)
Other Letter 5007
70.6%
Space Separator 1551
 
21.9%
Other Punctuation 164
 
2.3%
Lowercase Letter 150
 
2.1%
Decimal Number 130
 
1.8%
Uppercase Letter 41
 
0.6%
Open Punctuation 16
 
0.2%
Close Punctuation 16
 
0.2%
Initial Punctuation 8
 
0.1%
Final Punctuation 8
 
0.1%

Most frequent character per category

Other Letter
ValueCountFrequency (%)
142
 
2.8%
140
 
2.8%
130
 
2.6%
104
 
2.1%
99
 
2.0%
97
 
1.9%
92
 
1.8%
88
 
1.8%
86
 
1.7%
76
 
1.5%
Other values (360) 3953
78.9%
Lowercase Letter
ValueCountFrequency (%)
i 20
13.3%
e 19
12.7%
a 14
 
9.3%
o 12
 
8.0%
c 10
 
6.7%
n 9
 
6.0%
r 8
 
5.3%
l 8
 
5.3%
t 8
 
5.3%
p 7
 
4.7%
Other values (11) 35
23.3%
Uppercase Letter
ValueCountFrequency (%)
A 10
24.4%
C 9
22.0%
R 7
17.1%
N 3
 
7.3%
H 3
 
7.3%
F 2
 
4.9%
V 2
 
4.9%
E 1
 
2.4%
T 1
 
2.4%
B 1
 
2.4%
Other values (2) 2
 
4.9%
Decimal Number
ValueCountFrequency (%)
0 41
31.5%
2 22
16.9%
1 17
13.1%
9 10
 
7.7%
7 10
 
7.7%
5 10
 
7.7%
4 8
 
6.2%
3 5
 
3.8%
6 4
 
3.1%
8 3
 
2.3%
Other Punctuation
ValueCountFrequency (%)
, 82
50.0%
. 73
44.5%
% 4
 
2.4%
? 2
 
1.2%
· 2
 
1.2%
& 1
 
0.6%
Space Separator
ValueCountFrequency (%)
1551
100.0%
Open Punctuation
ValueCountFrequency (%)
( 16
100.0%
Close Punctuation
ValueCountFrequency (%)
) 16
100.0%
Initial Punctuation
ValueCountFrequency (%)
8
100.0%
Final Punctuation
ValueCountFrequency (%)
8
100.0%
Dash Punctuation
ValueCountFrequency (%)
- 1
100.0%

Most occurring scripts

ValueCountFrequency (%)
Hangul 5007
70.6%
Common 1894
 
26.7%
Latin 191
 
2.7%

Most frequent character per script

Hangul
ValueCountFrequency (%)
142
 
2.8%
140
 
2.8%
130
 
2.6%
104
 
2.1%
99
 
2.0%
97
 
1.9%
92
 
1.8%
88
 
1.8%
86
 
1.7%
76
 
1.5%
Other values (360) 3953
78.9%
Latin
ValueCountFrequency (%)
i 20
 
10.5%
e 19
 
9.9%
a 14
 
7.3%
o 12
 
6.3%
A 10
 
5.2%
c 10
 
5.2%
C 9
 
4.7%
n 9
 
4.7%
r 8
 
4.2%
l 8
 
4.2%
Other values (23) 72
37.7%
Common
ValueCountFrequency (%)
1551
81.9%
, 82
 
4.3%
. 73
 
3.9%
0 41
 
2.2%
2 22
 
1.2%
1 17
 
0.9%
( 16
 
0.8%
) 16
 
0.8%
9 10
 
0.5%
7 10
 
0.5%
Other values (12) 56
 
3.0%

Most occurring blocks

ValueCountFrequency (%)
Hangul 5007
70.6%
ASCII 2067
29.1%
Punctuation 16
 
0.2%
None 2
 
< 0.1%

Most frequent character per block

ASCII
ValueCountFrequency (%)
1551
75.0%
, 82
 
4.0%
. 73
 
3.5%
0 41
 
2.0%
2 22
 
1.1%
i 20
 
1.0%
e 19
 
0.9%
1 17
 
0.8%
( 16
 
0.8%
) 16
 
0.8%
Other values (42) 210
 
10.2%
Hangul
ValueCountFrequency (%)
142
 
2.8%
140
 
2.8%
130
 
2.6%
104
 
2.1%
99
 
2.0%
97
 
1.9%
92
 
1.8%
88
 
1.8%
86
 
1.7%
76
 
1.5%
Other values (360) 3953
78.9%
Punctuation
ValueCountFrequency (%)
8
50.0%
8
50.0%
None
ValueCountFrequency (%)
· 2
100.0%

연구결과
Text

UNIQUE 

Distinct22
Distinct (%)100.0%
Missing0
Missing (%)0.0%
Memory size308.0 B
2023-12-12T18:19:31.034308image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Length

Max length820
Median length576.5
Mean length558.5
Min length252

Characters and Unicode

Total characters12287
Distinct characters487
Distinct categories14 ?
Distinct scripts3 ?
Distinct blocks6 ?
The Unicode Standard assigns character properties to each code point, which can be used to analyse textual variables.

Unique

Unique22 ?
Unique (%)100.0%

Sample

1st row계절인플루엔자 질병부담 ‘05년~’08년 사이 연간 계절인플루엔자 기여사망자수는 평균적으로 국내 전체 사망자(연평균 245,035명)의 약 1.0%에 해당하는 2,370여명으로 확인되었다. 사망원인을 질환별로 살펴보면 폐렴 및 인플루엔자 사망자의 3.0%, 호흡기질환 사망자의 3.4%, 심혈관계사망자의 1.4%로 추정된다. 같은 기간 계절인플루엔자 기여입원률은 평균적으로 인플루엔자 및 폐렴 입원자의 28.2%, 호흡기계질환 전체 입원자의 10.6%, 심혈관계질환 전체 입원자의 5.8%로 추정되었다. 계절인플루엔자 백신효과 분석결과 백신주와 유행주의 일치도에 따른 백신효과 차이는 뚜렷하게 나타나지 않았다. 즉 백신이 인플루엔자 감염을 예방하는데 있어 충분한 효과를 보여주지 못했다.
2nd row한국인 성인에서의 글루코사민과 콘드로이틴 사용 현황 글루코사민 현재 복용자(‘09년 기준)의 연간지출 비용에서 추정된 우리나라 국민의 글루코사민 제제 구입에 따른 총 지출 비용은 연간 약 2,800억 원으로 추산된다. 글루코사민 제제를 복용중인 991명 중 77%가 의사로부터 골관절염 진단을 받지 않은 상태에서, 42.8%는 관절통이 없는 상태에서 복용중인 것으로 조사돼 상당수의 복용자가 골관절염 치료목적이 아닌 건강증진 및 예방목적으로 복용하고 있는 것으로 파악된다. 글루코사민과 콘드로이틴의 효과 식약청에 등록된 국내 및 수입 글루코사민 건강기능식품의 성분명을 조사한 결과, 확인 가능한 387개 제품 중 77%는 염산염 글루코사민 제제로 확인되었다. 그러나 골관절염에서 염산염 글루코사민 제제는 위약과 비교하여 효과가 있다는 근거가 없었다. 근골격계질환 환자를 대상으로 분석한 결과, 글루코사민과 콘드로이틴 제제는 위약과 비교하여 통증 감소, 기능 향상, 관절강 소실 예방에 효과적이라는 결론을 내리기에 근거가 불충분했다. 특히 무작위배정 비교임상시험으로 수행된 연구나, 제조사에 의해 연구비를 지원받지 않은 연구를 분석한 결과 글루코사민 제제는 통증 감소와 기능 향상에 효과가 없었다.
3rd row태반주사제 사용현황 국내 성인여성 1,000명을 대상으로 인태반주사 사용현황 및 인지도, 투여의향 등을 조사한 결과, 응답자의 9.5%(95명)가 인태반주사를 사용한 경험이 있다고 대답했다. 인태반주사 경험자로는 20~30대가 50%를 차지하였고 피부미용, 피로회복, 갱년기증상완화 등을 목적으로 주로 사용하고 있었다. 인태반주사 이용자(95명) 중 부작용을 경험했다는 응답자는 9.5%로, 피부발진, 붓기, 알레르기, 울렁거림 등의 증상이 나타났다고 대답했다. 한편 인태반주사 경험자의 52%, 비경험자의 62%가 향후 투여의향이 없다고 응답했으며, 그 이유로는 ‘효과와 안전성의 불확실성’이 상위를 차지했다. 태반주사제의 임상적 효과 및 안전성 피부미용, 피로개선, 관절염, 암 치료, 면역기능 개선 등 식약처 허가 외 사용되는 질환에 대한 인태반제제의 효과 및 안전성에 대한 근거가 부족하였다. 허가 적응증(갱년기장애 및 만성간질환)의 경우 식품의약품안전청에서 인태반 유래의약품 재평가가 진행 중이나(‘09년 기준), 이 경우에도 태반주사제가 다른 표준 치료와 비교하여 효과적이고 안전한지에 대한 추가 비교평가 연구가 필요하다.
4th row무의미한 연명치료 중단을 위한 사회적 합의안」도출 대상 1. 회생 가능성이 없는 말기환자에서 단순히 죽음의 시간을 연장하는 무의미한 연명치료는 중단될 수 있다. 2. 뇌사상태에서 연명치료를 계속하는 것은 적절하지 않으며, 관련 법규의 정비가 필요하다. 절차 3. 말기 상태의 판정은 담당 주치의와 해당 분야 전문의 등 2인 이상이 수행한다. 4. 의사는 말기환자에게 호스피스-완화의료의 선택과 사전의료지시서 작성 등에 대하여 설명 및 상담을 하여야 한다. 5. 말기환자의 사전의료지시서에 대한 공증을 의무화하는 것은 반대한다. 6. 의학적 판단 및 가치 판단 등에서 불확실성으로 인한 문제를 최소화하기 위한 안전장치로 병원윤리위원회의 역할이 중요하다. 각 병원에서 의료윤리 및 생명철학 분야의 외부전문가 등이 포함된 병원윤리위원회가 이 같은 역할을 할 수 있도록 병원윤리위원회에 대한 지원, 감독 및 제도적 지위의 부여가 필요하다. 내용 7. 영양/수액 공급과 통증조절 등 기본적인 의료행위는 유지되어야 한다. 8. 말기환자가 사전의료지시서를 통해 심폐소생술이나 인공호흡기 거부의사를 밝힐 경우, 중단될 수 있다. 9. 심폐소생술이나 인공호흡기 외의 연명치료에 대해서 말기환자는 사전의료지시서를 통하여 본인의 의사를 피력할 수 있으며, 의료진의 의학적 판단과 환자의 가치관을 고려하여 결정한다. 10. 안락사 및 의사조력자살은 반대한다. 제도 11. 무의미한 연명치료의 중단에 대한 법적 근거가 마련되어야 한다. 12. 관련 제도가 사회에 정착되기 위해서는 사회보장제도의 강화, 호스피스-완화의료제도에 대한 지원 등 사회경제적 지원 확대가 함께 이루어져야 한다.
5th row한국형 ‘호중구감소성 발열 치료지침’ 개발 호중구감소증에 대한 45개 권고문은 예방적 항생제 사용, 초기 항균요법, 3-5일 후 재평가 및 항균제 변경, glycopeptide의 사용, 항균제의 중단, 호중구감소성 발열 환자에서의 카테터 관련 감염증, 경험적 항진균제 치료로 나누어 제작되었다. 핵심 권고사항은 다음과 같다. 1. 환자의 위험도에 따라 호중구감소성 발열의 예방을 위한 항생제 사용을 고려할 필요가 있음 2. 장기간의 호중구감소증이 지속될 것으로 예상되는 환자에서는 초기에 경험적 항생제에 반응이 없는 경우 항진균제(antifungal agent, 진균에 작용하는 약제)를 투여할 것을 권장 3. 항진균제로는 caspofungin, liposomal amphotericin B, amphotericin B deoxycholate, itraconazole, voriconazole 등을 권장
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Uppercase Letter
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Hangul
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Punctuation
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연구성과
Text

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The Unicode Standard assigns character properties to each code point, which can be used to analyse textual variables.

Unique

Unique22 ?
Unique (%)100.0%

Sample

1st row신종플루 사태 발생(‘09) 이후 계절독감의 사망자수 비교 등 본 연구의 과학적 근거를 토대로 대국민 불안감 해소 및 방역대응 변화 신종플루 발생 후 1년 간 신종플루 사망자수는 총 263명으로 집계된 반면, 매년 계절독감으로 숨진 평균 사망자수는 2천369명으로 추산되어 신종플루가 일반 계절독감보다 위험하다는 근거가 부족했다. 이후 신종플루는 매년 유행하는 계절성 독감의 한 종류로 분류되고 있다.
2nd row글루코사민과 콘드로이틴 효과에 대한 식약처 허가사항 변경 및 급여 제외 글루코사민, 콘드로이틴에 대한 문헌재평가 결과를 토대로 식품의약품안전청에서 해당품목의 적응증을 축소하는 등 허가사항을 변경해 2010년 12월 고시, 관련 업체들에게 행정지시를 내렸다. 또한 황산염 글루코사민(염산염 글루코사민은 비급여 품목)의 2008년 건강보험 청구액이 약 94억원(12품목)이었으나, 연구결과 발표 후 2012년 3월까지 모두 급여 제외되었다.
3rd row인태반 유래 의약품 임상효과 재평가 및 일부 품목 판매중지 처분2011년 1월, 식품의약품안전청에서 인태반 유래 의약품 6품목의 안전성유효성 재평가 결과를 공시하였다. 그 결과 유용성을 인정받지 못한 일부 품목은 판매허가 취소 및 시중 유통품에 대한 회수?폐기 등 관련 행정처분 절차가 이루어졌다.
4th row무의미한 연명치료 중단에 대한 사회적 논의 활성화 사회적 합의안 도출 과정에서 ‘존엄사’ 개념을 ‘무의미한 연명치료’라는 용어로 통일하기로 합의한 바 있으며, 이후 '10년 4월 연명치료중단 관련 법개정을 위한 공청회 등 국회차원 논의가 본격화되기 시작했다. 또한 국가생명윤리심의위원회 산하 특별위원회에서는 본 합의내용을 바탕으로암관리법 (“13.3.23 시행)과 ‘무의미한 연명의료 결정에 관한 권고안’('13.7.31.)을 최종심의?확정하였다. 이후 환자들이 편안하게 임종을 맞을 수 있는 호스피스-완화의료에 대한 사회적 논의가 활발해지며, ‘2015 건강보험 중기보장성 강화 계획’에 호스피스 건강보험 적용을 통한 의료비 경감 내용이 포함되었다.
5th row4대 중증질환 보장성 강화 관련 약제 급여확대(‘14.1.1. 시행) 근거지원 보건복지부는 NECA 연구결과 및 관련 연구자료를 토대로 4대 중증질환 보장성 강화 차원에서 ‘호중구감소성 발열의 경험적 치료’에 항진균제 Caspofungin을 1차로 투여할 수 있도록 급여범위를 확대했다.이를 통해 해당 환자 약 2,300명의 본인부담이 대폭 줄어(100% → 암 5%, 희귀난치 10%, 일반 외래 30%) 환자의 경제적 부담을 덜게 되었다.
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20
 
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Most occurring categories

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Other Letter
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1.6%
60
 
1.6%
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57
 
1.5%
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7.0%
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25.6%
Uppercase Letter
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C 14
25.0%
A 12
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T 3
 
5.4%
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3.6%
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1.8%
G 1
 
1.8%
S 1
 
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ValueCountFrequency (%)
30
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Math Symbol
ValueCountFrequency (%)
~ 3
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Space Separator
ValueCountFrequency (%)
1163
100.0%
Open Punctuation
ValueCountFrequency (%)
( 36
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Most occurring scripts

ValueCountFrequency (%)
Hangul 3770
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Hangul
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Most occurring blocks

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Most frequent character per block

ASCII
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2.1%
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57
 
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연구진
Text

UNIQUE 

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Characters and Unicode

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Distinct blocks2 ?
The Unicode Standard assigns character properties to each code point, which can be used to analyse textual variables.

Unique

Unique22 ?
Unique (%)100.0%

Sample

1st row정희진(PI), 천병철, 송준영, 최원석, 김지현, 장은진, 정선영, 이나래
2nd row배상철(PI), 김수영, 성윤경, 이은봉, 최찬범, 서현주, 정채림, 박지애
3rd row배종면(PI), 이희영, 박지은, 이윤재, 정선영, 조정현, 이나래, 신병철, 오은환
4th row배종면(PI), 류호걸, 이희영, 정선영, 조정현, 이나래
5th row이동건(PI), 김성한, 김수영, 민창기, 박완범, 김충종, 남미희, 박지애 등
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2023-12-12T18:19:33.811243image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/

Most occurring characters

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Most occurring categories

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Most frequent character per category

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Most occurring scripts

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Most frequent character per script

Hangul
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Most occurring blocks

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Hangul 444
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Most frequent character per block

ASCII
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143
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Correlations

2023-12-12T18:19:33.956804image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/
연구명연구기간연구목적연구결과연구성과연구진
연구명1.0001.0001.0001.0001.0001.000
연구기간1.0001.0001.0001.0001.0001.000
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Missing values

2023-12-12T18:19:27.859875image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/
A simple visualization of nullity by column.
2023-12-12T18:19:27.994630image/svg+xmlMatplotlib v3.7.2, https://matplotlib.org/
Nullity matrix is a data-dense display which lets you quickly visually pick out patterns in data completion.

Sample

연구명연구기간연구목적연구결과연구성과연구진
0국내 계절인플루엔자 질병부담 및 계절인플루엔자 백신의 효과 평가2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.계절인플루엔자는 높은 이환율을 보이며 특히 고위험군에서 많은 사망 환자를 발생시켜 사회, 경제적으로 많은 손실을 유발하는 것으로 알려져 있지만 관련 국내연구는 부족한 상태다. 또한 우리나라는 매년 1,000만 명 이상이 계절 인플루엔자 백신을 접종받고 있으나 그 효과에 대한 연구가 부족하였다. 이에 본 연구에서는 국내 계절인플루엔자의 질병부담을 평가하고 계절인플루엔자 백신의 효과를 평가하여 향후 인플루엔자 관련 정책, 특히 백신 정책 수립과 시행에 기초자료로 삼고자 하였다.계절인플루엔자 질병부담 ‘05년~’08년 사이 연간 계절인플루엔자 기여사망자수는 평균적으로 국내 전체 사망자(연평균 245,035명)의 약 1.0%에 해당하는 2,370여명으로 확인되었다. 사망원인을 질환별로 살펴보면 폐렴 및 인플루엔자 사망자의 3.0%, 호흡기질환 사망자의 3.4%, 심혈관계사망자의 1.4%로 추정된다. 같은 기간 계절인플루엔자 기여입원률은 평균적으로 인플루엔자 및 폐렴 입원자의 28.2%, 호흡기계질환 전체 입원자의 10.6%, 심혈관계질환 전체 입원자의 5.8%로 추정되었다. 계절인플루엔자 백신효과 분석결과 백신주와 유행주의 일치도에 따른 백신효과 차이는 뚜렷하게 나타나지 않았다. 즉 백신이 인플루엔자 감염을 예방하는데 있어 충분한 효과를 보여주지 못했다.신종플루 사태 발생(‘09) 이후 계절독감의 사망자수 비교 등 본 연구의 과학적 근거를 토대로 대국민 불안감 해소 및 방역대응 변화 신종플루 발생 후 1년 간 신종플루 사망자수는 총 263명으로 집계된 반면, 매년 계절독감으로 숨진 평균 사망자수는 2천369명으로 추산되어 신종플루가 일반 계절독감보다 위험하다는 근거가 부족했다. 이후 신종플루는 매년 유행하는 계절성 독감의 한 종류로 분류되고 있다.정희진(PI), 천병철, 송준영, 최원석, 김지현, 장은진, 정선영, 이나래
1골관절염환자에서 글루코사민과 콘드로이친의 효과2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.골관절염은 연간 본인인지 유병률이 천 명당 129.7명(단일 질환 중 가장 높은 수치)으로, 기능적 결함,불구,삶의 질 저하를 일으키는 만성 질환이다. 이에 연골 구조 성분으로 구성된 글루코사민과 콘드로이틴이 우리나라에서 급여 및 비급여 약제, 건강기능식품으로 사용되어 왔다. 그러나 효능에 관해서는 기존에 출판된 체계적 문헌고찰 결과들이 상반적이었고, 사회적으로도 글루코사민의 유효성 논란이 있어 왔다. 따라서 본 연구에서는 일반인 성인 40세 이상 근골격계 질환환자에서의 글루코사민과 콘드로이틴의 복용 현황을 파악하고, 두 약제의 임상적 효과성에 대한 과학적 근거를 제시하고자 한다.한국인 성인에서의 글루코사민과 콘드로이틴 사용 현황 글루코사민 현재 복용자(‘09년 기준)의 연간지출 비용에서 추정된 우리나라 국민의 글루코사민 제제 구입에 따른 총 지출 비용은 연간 약 2,800억 원으로 추산된다. 글루코사민 제제를 복용중인 991명 중 77%가 의사로부터 골관절염 진단을 받지 않은 상태에서, 42.8%는 관절통이 없는 상태에서 복용중인 것으로 조사돼 상당수의 복용자가 골관절염 치료목적이 아닌 건강증진 및 예방목적으로 복용하고 있는 것으로 파악된다. 글루코사민과 콘드로이틴의 효과 식약청에 등록된 국내 및 수입 글루코사민 건강기능식품의 성분명을 조사한 결과, 확인 가능한 387개 제품 중 77%는 염산염 글루코사민 제제로 확인되었다. 그러나 골관절염에서 염산염 글루코사민 제제는 위약과 비교하여 효과가 있다는 근거가 없었다. 근골격계질환 환자를 대상으로 분석한 결과, 글루코사민과 콘드로이틴 제제는 위약과 비교하여 통증 감소, 기능 향상, 관절강 소실 예방에 효과적이라는 결론을 내리기에 근거가 불충분했다. 특히 무작위배정 비교임상시험으로 수행된 연구나, 제조사에 의해 연구비를 지원받지 않은 연구를 분석한 결과 글루코사민 제제는 통증 감소와 기능 향상에 효과가 없었다.글루코사민과 콘드로이틴 효과에 대한 식약처 허가사항 변경 및 급여 제외 글루코사민, 콘드로이틴에 대한 문헌재평가 결과를 토대로 식품의약품안전청에서 해당품목의 적응증을 축소하는 등 허가사항을 변경해 2010년 12월 고시, 관련 업체들에게 행정지시를 내렸다. 또한 황산염 글루코사민(염산염 글루코사민은 비급여 품목)의 2008년 건강보험 청구액이 약 94억원(12품목)이었으나, 연구결과 발표 후 2012년 3월까지 모두 급여 제외되었다.배상철(PI), 김수영, 성윤경, 이은봉, 최찬범, 서현주, 정채림, 박지애
2태반주사의 유효성 및 안전성에 관한 의료기술평가2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.사람의 태반에서 추출된 물질을 주성분으로 하는 인태반주사는 1993년 식품의약품안전청에서 갱년기 장애 증상 및 만성 간질환에서의 간기능 개선 목적 전문의약품으로 허가되었다. 그러나 일반적으로 피부미용, 피로개선, 관절염 등 허가 외의 목적으로 광범위하게 사용되어 효과에 대한 논란이 이어져 왔다. 이에 본 연구에서는 인태반제제의 임상적 효과성 및 안전성에 대한 최신 근거를 제공하고, 인태반주사의 사용 실태와 사회적 인식도를 파악하여 관련 의료계, 환자 및 이해당사자에게 정확한 정보를 제공하고자 하였다.태반주사제 사용현황 국내 성인여성 1,000명을 대상으로 인태반주사 사용현황 및 인지도, 투여의향 등을 조사한 결과, 응답자의 9.5%(95명)가 인태반주사를 사용한 경험이 있다고 대답했다. 인태반주사 경험자로는 20~30대가 50%를 차지하였고 피부미용, 피로회복, 갱년기증상완화 등을 목적으로 주로 사용하고 있었다. 인태반주사 이용자(95명) 중 부작용을 경험했다는 응답자는 9.5%로, 피부발진, 붓기, 알레르기, 울렁거림 등의 증상이 나타났다고 대답했다. 한편 인태반주사 경험자의 52%, 비경험자의 62%가 향후 투여의향이 없다고 응답했으며, 그 이유로는 ‘효과와 안전성의 불확실성’이 상위를 차지했다. 태반주사제의 임상적 효과 및 안전성 피부미용, 피로개선, 관절염, 암 치료, 면역기능 개선 등 식약처 허가 외 사용되는 질환에 대한 인태반제제의 효과 및 안전성에 대한 근거가 부족하였다. 허가 적응증(갱년기장애 및 만성간질환)의 경우 식품의약품안전청에서 인태반 유래의약품 재평가가 진행 중이나(‘09년 기준), 이 경우에도 태반주사제가 다른 표준 치료와 비교하여 효과적이고 안전한지에 대한 추가 비교평가 연구가 필요하다.인태반 유래 의약품 임상효과 재평가 및 일부 품목 판매중지 처분2011년 1월, 식품의약품안전청에서 인태반 유래 의약품 6품목의 안전성유효성 재평가 결과를 공시하였다. 그 결과 유용성을 인정받지 못한 일부 품목은 판매허가 취소 및 시중 유통품에 대한 회수?폐기 등 관련 행정처분 절차가 이루어졌다.배종면(PI), 이희영, 박지은, 이윤재, 정선영, 조정현, 이나래, 신병철, 오은환
3무의미한 연명치료 중단을 위한 사회적 합의안 제시2009. 07. 10. ~ 2009. 12. 31.1997년 일명 ‘보라매 사건’ 이후 진척이 없던 무의미한 연명치료 중단에 관한 논의가 2009년 5월, 연세세브란스병원 김 할머니의 인공호흡기를 제거하라는 대법원 판결을 계기로 재논의 되기 시작했다. 본 연구에서는 무의미한 연명치료의 중단에 대한 기본적인 사회적인 합의를 이루고, 이를 바탕으로 의사의 의학적 판단과 더불어 환자의 자기결정권이 존중되는 제도를 마련할 수 있도록 우리 사회의 현주소를 정리하고자 한다.무의미한 연명치료 중단을 위한 사회적 합의안」도출 대상 1. 회생 가능성이 없는 말기환자에서 단순히 죽음의 시간을 연장하는 무의미한 연명치료는 중단될 수 있다. 2. 뇌사상태에서 연명치료를 계속하는 것은 적절하지 않으며, 관련 법규의 정비가 필요하다. 절차 3. 말기 상태의 판정은 담당 주치의와 해당 분야 전문의 등 2인 이상이 수행한다. 4. 의사는 말기환자에게 호스피스-완화의료의 선택과 사전의료지시서 작성 등에 대하여 설명 및 상담을 하여야 한다. 5. 말기환자의 사전의료지시서에 대한 공증을 의무화하는 것은 반대한다. 6. 의학적 판단 및 가치 판단 등에서 불확실성으로 인한 문제를 최소화하기 위한 안전장치로 병원윤리위원회의 역할이 중요하다. 각 병원에서 의료윤리 및 생명철학 분야의 외부전문가 등이 포함된 병원윤리위원회가 이 같은 역할을 할 수 있도록 병원윤리위원회에 대한 지원, 감독 및 제도적 지위의 부여가 필요하다. 내용 7. 영양/수액 공급과 통증조절 등 기본적인 의료행위는 유지되어야 한다. 8. 말기환자가 사전의료지시서를 통해 심폐소생술이나 인공호흡기 거부의사를 밝힐 경우, 중단될 수 있다. 9. 심폐소생술이나 인공호흡기 외의 연명치료에 대해서 말기환자는 사전의료지시서를 통하여 본인의 의사를 피력할 수 있으며, 의료진의 의학적 판단과 환자의 가치관을 고려하여 결정한다. 10. 안락사 및 의사조력자살은 반대한다. 제도 11. 무의미한 연명치료의 중단에 대한 법적 근거가 마련되어야 한다. 12. 관련 제도가 사회에 정착되기 위해서는 사회보장제도의 강화, 호스피스-완화의료제도에 대한 지원 등 사회경제적 지원 확대가 함께 이루어져야 한다.무의미한 연명치료 중단에 대한 사회적 논의 활성화 사회적 합의안 도출 과정에서 ‘존엄사’ 개념을 ‘무의미한 연명치료’라는 용어로 통일하기로 합의한 바 있으며, 이후 '10년 4월 연명치료중단 관련 법개정을 위한 공청회 등 국회차원 논의가 본격화되기 시작했다. 또한 국가생명윤리심의위원회 산하 특별위원회에서는 본 합의내용을 바탕으로암관리법 (“13.3.23 시행)과 ‘무의미한 연명의료 결정에 관한 권고안’('13.7.31.)을 최종심의?확정하였다. 이후 환자들이 편안하게 임종을 맞을 수 있는 호스피스-완화의료에 대한 사회적 논의가 활발해지며, ‘2015 건강보험 중기보장성 강화 계획’에 호스피스 건강보험 적용을 통한 의료비 경감 내용이 포함되었다.배종면(PI), 류호걸, 이희영, 정선영, 조정현, 이나래
4국내자료를 근거로 한 호중구감소성 발열 환자의 경험적 치료지침 개발2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.‘호중구감소성 발열’이란 항암제치료 중 발생하는 대표적 부작용으로, 세균으로부터 몸을 보호해주는 역할을 하는 백혈구(특히 백혈구의 일종인 호중구)가 일시적으로 감소함으로써, 면역력 약화로 감염에 의한 고열이 발생하는 것이다. 발열이 생겼을 때 적절한 치료가 시작되지 않으면 사망에 이를 수 있어서 진단과 치료가 중요하나, 현재 호중구감소성 발열의 치료지침으로 외국지침을 활용하고 있어 국내의 감염양상 등을 반영한 치료지침이 필요한 상황이다. 본 연구는 국내자료를 바탕으로 호중구감소성 발열 환자에서 발생하는 감염질환의 역학, 내성 양상, 항생제 사용 양상을 파악하고 이를 바탕으로 외국 문헌의 고찰과 다학제간 공동연구를 통하여 국내 실정에 맞는 호중구감소성 발열 환자의 경험적 치료지침을 개발, 제시하고자 한다.한국형 ‘호중구감소성 발열 치료지침’ 개발 호중구감소증에 대한 45개 권고문은 예방적 항생제 사용, 초기 항균요법, 3-5일 후 재평가 및 항균제 변경, glycopeptide의 사용, 항균제의 중단, 호중구감소성 발열 환자에서의 카테터 관련 감염증, 경험적 항진균제 치료로 나누어 제작되었다. 핵심 권고사항은 다음과 같다. 1. 환자의 위험도에 따라 호중구감소성 발열의 예방을 위한 항생제 사용을 고려할 필요가 있음 2. 장기간의 호중구감소증이 지속될 것으로 예상되는 환자에서는 초기에 경험적 항생제에 반응이 없는 경우 항진균제(antifungal agent, 진균에 작용하는 약제)를 투여할 것을 권장 3. 항진균제로는 caspofungin, liposomal amphotericin B, amphotericin B deoxycholate, itraconazole, voriconazole 등을 권장4대 중증질환 보장성 강화 관련 약제 급여확대(‘14.1.1. 시행) 근거지원 보건복지부는 NECA 연구결과 및 관련 연구자료를 토대로 4대 중증질환 보장성 강화 차원에서 ‘호중구감소성 발열의 경험적 치료’에 항진균제 Caspofungin을 1차로 투여할 수 있도록 급여범위를 확대했다.이를 통해 해당 환자 약 2,300명의 본인부담이 대폭 줄어(100% → 암 5%, 희귀난치 10%, 일반 외래 30%) 환자의 경제적 부담을 덜게 되었다.이동건(PI), 김성한, 김수영, 민창기, 박완범, 김충종, 남미희, 박지애 등
5예방적 백혈구조혈인자 사용의 한국형 권고사항2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.백혈구조혈인자는 인체의 면역 작용에 중요한 백혈구의 수를 증가시키는 약제이다. 항암치료를 받거나 골수이식을 받는 경우 일시적인 백혈구 감소증이 발생하게 되는데 특히 호중구의 감소가 두드러지게 나타난다. 이러한 호중구감소증 상태는 외부의 감염에 취약하기 때문에 호중구감소증을 예방하거나 혹은 그 기간을 줄이기 위한 목적으로 예방적 백혈구조혈인자가 사용될 수 있다. 실제 미국, 유럽 등에서 최근에 발표되는 치료 지침들은 호중구감소성 발열의 발생 빈도가 20% 이상인 항암화학요법을 받는 경우, 백혈구조혈인자를 이용한 호중구감소성 발열의 예방을 권장하고 있다. 예방적 백혈구조혈인자를 적절히 사용할 경우 호중구감소성 발열을 줄이고 감염의 발생을 예방함으로써 입원기간 단축, 치료 효과의 증대 효과를 볼 수 있으므로, 본 연구에서는 국내 의무기록 분석을 통한 후향적 연구결과와 서양의 가이드라인을 바탕으로 국내 실정에 맞는 예방적 백혈구조혈인자 사용에 대한 권고사항을 확립하고자 한다.예방적 백혈구조혈인자 사용 권고사항 제시 1. 호중구감소성 발열을 증가시키는 환자관련 위험인자를 파악하여야 하고 이러한 위험인자는 고령, 진행된 병기, 이전의 호중구감소성 발열의 과거력, 백혈구조혈인자 예방 여부, 예방적 항생제 사용 여부이다. 2. 호중구감소성 발열의 위험을 증가시키는 항암화학요법이 있으며 이러한 항암화학요법치료시 주의가 필요하다. 3. dose-dense 혹은 dose-intense 치료와 같이 완치가 목적이거나 항암제 용량의 감량이 나쁜 예후로 연결될 경우 예방적 백혈구조혈인자 투여가 필요하다. 4. 권고안 1, 2, 3을 바탕으로 호중구감소성 발열의 발생 위험이 20%이상인 경우 예방적 백혈구조혈인자의 사용을 권장하고 10-20% 가량이라면 환자의 특성 및 위험인자에 대한 평가 후 사용 여부를 결정한다. 5. 이미 호중구감소성 발열이 발생한 경우에 백혈구조혈인자의 사용여부는 적절한 치료에 반응하지 않거나 생명을 위협하는 감염증이 있는 환자에서 사용을 고려한다. 6. 백혈구조혈인자의 제형은 filgrastim, lenograstim, pegfilgrastim 등이 모두 사용 가능하다.요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항' 개정('14.1.1.시행) 국내 급여인정 기준에 따르면 항암치료의 종류 및 호중구감소성 발열의 위험도에 상관없이 호중구감소증이 발생하였을 경우에만 일률적으로 백혈구조혈인자의 사용을 인정하고 있으며, 예방적 구조혈인자 사용은 제한되어 있었다. 이번 개정사항에 따르면, NECA 가이드라인에서 제시한 바와 같이 발열성 호중구감소증의 위험성이 20% 이상이며, 치료 가능한 setting 및 1 cycle이 3주 이상인 ‘유방암에 adjuvant TAC 요법’ 등에 대하여 급여가 인정되었고, 기타약제에 G-CSF 주사제 “pegfilgrastim”이 신설되었다.김시영(PI), 김유정, 김태민, 안진석, 안진희, 이근석, 김충종, 강세나 외
6아임상 및 경증우울증 자기관리법의 효용성 연구2009. 07. 01 ~ 2009. 12. 31.18세 이상 65세 미만 성인을 대상으로 한 2006년 정신질환역학조사에서 주요 우울 장애 평생 유병률이 5.6%, 1년 유병률이 2.5%로 조사되었다. 특히 경증 혹은 아임상 단계의 우울증은 매우 흔하며 이러한 증상이 개인별 취약성에 따라 보다 심각한 우울장애를 발병하게 할 가능성을 높인다는 것이 최근의 견해이다(Cuijper & Smith, 2004). 본 연구는 체계적 문헌고찰과 실태조사를 통해 국내에서 사용되고 있는 우울증 자기관리법의 현황과 문제점을 파악하고, 향후 우리나라 현실에 맞는 효과적인 아임상 및 경증우울증 자기관리법이 제안될 수 있도록 근거자료와 방향을 제시하고자 하였다.아임상 및 경증 우울증 경험비율 일반인 1,000명, 정신과전문의 201명을 대상으로 설문조사한 결과, 최근 1년간 가벼운 우울감 또는 무기력감을 2주이내로 경험한 비율은 일반인 72.3%, 정신과전문의 65.6%로 나타났다. 이중 일반인 4.2%, 정신과전문의 6.0%는 정신과 진료를 받았다고 응답했다. 경증 및 아임상 우울증 자기관리법의 국내현황 조사대상자의 대부분이 ‘우울증 자기관리법’을 이용하고 있으며 자기관리법의 효과에 대한 기대 또한 매우 높은 수준임을 확인할 수 있었다. 그러나 실제 사용하거나 선호하는 방법은 전문가와 일반인이 상당한 차이를 보이고 있음을 확인하여, 일반대중을 위한 의학적 근거 기반 자기관리법에 대한 적절한 정보제공이 필요함을 알 수 있었다. 우울증 자기관리법의 적절성 평가 흔히 사용되는 자기관리법 39개를 선정한 후 문헌고찰 및 전문가 평가를 통해 총 7가지의 자기관리법(①독서, ②명상, ③컴퓨터 자기관리 프로그램, ④운동, ⑤유머 및 즐거운 활동, ⑥아로마 요법, ⑦광선 요법)이 적절하다고 제시하였다.서울시, ‘우울증 자기관리법’ 7가지 기반으로 ‘블루터치 365 키트’ 제작(‘13.10.) 서울시는 NECA 연구에서 제시한 7가지 자기관리법 중 유머를 제외한 6가지 방법으로 ‘블루터치 365 키트’를 제작하였다. 이 키트는 정신건강캠페인이나 이벤트 등에 참석하는 시민들, ‘마인드 스파’ 홈페이지의 우울증 자가증진 프로그램(마음터치프로그램) 6회기를 완료한 사람에게 제공되고 있다.오강섭(PI), 윤환중, 남병호, 류성곤, 이희영, 서혜선, 신은희, 곽수진, 최선영 외
7골다공증의 합리적인 한국적 평가기준 개발2009. 05. 01. ~ 2011. 03. 31.골다공증은 최근 급속한 인구 고령화로 환자수가 지속적으로 증가하고 있는 질환 중 하나로 이에 따른 골다공증성 골절의 질병부담 또한 증가하고 있는 실정이다. 이에 본 연구는 임상현장에서 지속적으로 문제가 제기되고 있는 골다공증 약제 급여기준 변화에 따른 재정영향을 추계하여 합리적인 개선 방안을 모색하고 정책결정에 근거자료를 제공하고자 한다.골다공증 급여기준 변화에 따른 재정영향분석 심평원 청구자료와 대형병원 검진센터를 중심으로 구축된 후향적 코호트 자료를 결합하여 분석한 결과, 골절기왕력이 없는 50대 이상의 골다공증 환자에서 나이가 많을수록, T점수가 낮을수록 골절발생률이 높아 T점수와 연령이 골절을 예측하는 주요인자로 나타났다. 골다공증 치료로 인한 골절 예방효과까지 고려한 이번 연구결과에 따르면, T점수 기준을 -2.5 이하로 확대하고, 급여기간을 1년으로 연장한 시나리오의 경우 1차년도에는 약 870억원의 재정이 소요되지만, 해가 갈수록 재정투입 증가분은 점차 감소하여 분석 5년째에는 약 500억원의 재정만이 더 필요한 것으로 나타났다. 이는 급여확대로 인하여 전체 치료비용은 증가하지만 골다공증이 심각해지기 전에 적절한 치료를 받을 수 있어 골절 치료에 투입되는 재정이 점차 감소되는 것으로 해석할 수 있다. 즉 급여확대 시 2009년 건강보험정책심의위원회 ‘건강보험 보장성 강화 계획안’에서 추정한 소요비용 증가분(약 1,470억원)보다 재정영향이 적을 것으로 예상되므로 추후 보장성 강화의 우선순위 조정에 참고할 수 있을 것이다. 골다공증 골절 위험 감소에 대한 지불의사금액(WTP) 측정 일반인의 골절위험 예방에 대한 지불의사는 골절위험과 종류별로 다르지만 골절 감소 효과가 클수록 지불의사가 높게 나타났다. 본 연구 결과는 골다공증 약물 치료 선택의 기초자료로 활용될 수 있으며, 약제급여기준 선정 시에도 활용가능하다.보건복지부, 골다공증 치료제 투약기간 1년으로 확대(‘11.10월 시행) 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시」개정을 통해 현행 대상환자 기준 및 투약기간을 확대하여 만성질환인 골다공증 환자의 약제비 부담을 경감하였다. 기존: (대상 환자) T점수 3 이하인 환자 - (투약기간) 6개월 개선: (대상 환자) T점수 2.5 이하인 환자 - (투약기간) 1년안정훈(PI), 현민경, 박선영, 김윤희, 서혜선, 박주연, 김덕윤, 성윤경 외
8전자담배 관리방안 연구(외부지원 연구과제)2009. 10. 01. ~ 2009. 12. 31.‘전자담배’는 2004년 중국에서 처음 개발되어 2009년 현재 국내에서도 40여개 제품이 유통되고 있는 가운데, 안전성과 금연보조효과가 검증되지 않았음에도 불구하고 ‘금연보조제’로 광고되고 있어 문제점이 지적되고 있다. 현재 니코틴이 없는 카트리지와 전자담배 기기는 식약청에서 안전성 등을 검증한 후 ‘의약외품’으로 관리되고 있으나, 2008년 법제처에서 연초의 잎에서 추출한 니코틴의 농축액이 들어있는 필터와 니코틴을 흡입할 수 있게 하는 전자 장치로 구성된 전자담배를 담배사업법 제2조에 따른 ‘담배’에 해당 한다고 유권 해석함에 따라 새로운 형태의 담배에 대한 제조 및 판매 등에 대한 관리 기준 설정이 필요한 상황이다. 이에 본 연구에서는 시중에 유통되고 있는 전자담배의 현황 파악 및 해외 사례 연구 등을 통해 전자담배의 체계적 관리방안을 마련하고 정책적 개선 방안을 검토하고자 한다.전자담배의 안전성 및 금연보조제로서의 효과성 전자담배의 안전성과 금연보조제로서의 효과성에 대한 신뢰할만한 근거는 현재까지 밝혀진 바가 없으며, 이에 따라 각국의 규제 및 관리 방안도 일관되게 이루어지지 못하고 있는 상태에서 전자담배 사용은 급증하는 추세다. 안전성이 밝혀지지 않은 상황에서, 국민건강을 위해서 기본 적으로는 ‘담배’로 규정하고 규제하는 방향을 선택하는 것이 바람직하다. 이를 위해 현행 담배사업법 일부를 수정하여 전자담배 및 향후 예상되는 다른 형태의 담배들도 담배로 포괄하여 관리할 수 있게 해야 한다. 전자담배 관리 방안 기본의 담배와 담배대용품 분류에서 담배대용품을 삭제하고 다음과 같이 구분할 수 있다. 연초잎을 포함하되 약사법상 금연보조제가 아닌 것은 ‘담배’에 해당되고(형태에 관계없이), 연초잎 포함여부와 상관없이 의약품으로서의 효능과 안전성이 인정되면 ‘금연보조제’, 연초잎을 불포함 했으나 금연보조제로서 인정받지 못하는 유해성이 있는 경우는 약사법에 의한 ‘흡욕 충족제’로 분류한다. 성분 표시 및 경고문구는 분석 방법이 표준화되고 유해성에 대한 과학적 근거가 확립된 후에 결정될 수 있으나, 기본적으로는 기존 담배에 준하여 니코틴 함량을 표시하고 중독성에 대한 경고문구를 시행해야 한다.전자담배의 합리적인 관리를 위한 법개정 근거 지원 기획재정부 용역과제로 수행된 본 연구는 전자담배 유통·판매에 대한 합리적인 관리를 위해 '담배사업법' 개정에 활용되었으며, 전자담배 성분분석 결과를 토대로 전자담배의 유해성 검증 기준 및 규제 기준 마련에 과학적 근거를 지원했다.이희영
9원발부위불명 전이암 치료법의 유효성2009. 05. 01. ~ 2009. 12. 31.우리나라의 암 환자의 건강보험 보장률은 2007년 71.5%로 다른 질환보다 높은 편이지만 원발부위불명 전이암의 경우 보험적용이 가능한 약제가 부족하고, 건강보험심사평가원의 ‘암질환 사용약제 가이드라인’에서 원발부위불명암은 제외되어 있다. 다만 복막에서 발견된 암종(peritoneal carcinomatosis) 중 원발부위는 알 수 없으나 여성 환자인 경우 난소암에 준하여 치료가 인정되고 있다. 원발부위불명 전이암은 국내 임상 현장에서의 치료 결과에 대한 보고가 일부 있으나 아직 국내에서 근거에 기초한 표준적 치료에 대한 합의와 이를 연계한 정책결정이 부족하여 치료요법들이 급여 기준에 반영되기 위해서는 보다 체계적인 연구가 필요한 실정이다. 본 연구에서는 원발부위불명 전이암 치료에 대한 합리적 의사결정을 위해 체계적 문헌고찰을 실시, 원발부위불 전이암의 유형별로 치료법을 확인하고 이의 유효성을 평가하여 활용 가능한 최선의 치료법에 대한 근거를 제시하고자 한다.국내 원발부위불명 전이암 현황 ‘원발부위불명 전이암’은 건강보험에서 독립된 질환으로 인정되지 않아 환자가 다른 병명으로 진료를 받고 있는 경우가 많으며 이 질환에 대한 통계가 부정확한 상황이다. 건강보험 청구자료에 의하면 국내 원발부위불명 전이암 환자는 전체 암환자의 1%이하인 1,500명으로, 다른 국가(전체 암 환자의 2-6%)에 비해 낮은 비율로 보고되고 있다. 항암화학치료 효과의 평가 taxane 기반의 항암제치료를 했을 때 taxane을 사용하지 않은 항암제치료에 비해 통계적으로 유의한 1.5개월 중앙생존기간의 향상과 8.4%(p=0.023)의 1년 생존율의 향상을 추정할 수 있었고, taxane과 platinum을 병용했을 때 치료효과가 가장 크게 나타났다.현행 건강보험제도의 보완 필요성 원발부위불명 전이암의 경우 보험적용이 가능한 약제가 제한되어 있고, 건강보험심사평가원의 ‘암환자에게 처방-투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준’에서도 원발부위불명암은 구체적인 기준이 없다. 즉 대부분의 항암제 치료가 본인부담임에 따라 환자의 경제적 부담이 큰 질환이므로 정책적 관심 및 제도개선이 필요하다.한서경(PI), 이중엽, 박난희, 김진희, 강세나, 손희정
연구명연구기간연구목적연구결과연구성과연구진
12고도 비만환자를 대상으로 시행되는 비만수술의 효과 및 경제성 분석2011. 03. 02. ~ 2011. 12. 31.고도 비만환자가 다양한 만성질환을 동반하고, 사회적?경제적 수준과 관련이 있다는 연구결과들이 제시되면서, 비만수술에 대한 급여 필요성이 지속적으로 제기되고 있다. 세계적으로 비만 억제를 위한 정책적 지원이 잇따름에도 불구하고 국내에서는 비만과 관련된 모든 진료행위가 급여 범위에서 제외된 상황이다. 특히 국내 고도 비만환자에서 시행되는 수술 관련 임상결과는 매우 적으며, 비수술요법과의 비교임상결과도 없는 실정이다. 따라서 본 연구는 국내 고도 비만환자의 현황을 파악하고, 고도 비만환자의 치료방법 중 하나인 비만수술에 대한 유효성과 안전성, 삶의 질, 보건의료체계관점에서의 경제성을 국내 자료로 평가하여 고도 비만환자의 치료방법 선택에 도움을 주고자 하였다. 또한 고도 비만환자들이 겪는 사회적 어려움 및 인식을 파악하고, 이에 대한 사회적 합의 및 정책지원 방안을 제시하고자 하였다.고도비만환자의 유병률 국민건강영양조사(2007-2009) 자료에서 성인 17,310명을 분석한 결과, BMI 30 이상인 고도비만군은 3.9%를 차지했다. 정상체중군에 비하여 고도비만군이 동반질환이 있을 가능성이 1.76배, 자살시도는 2.14배 높은 것으로 나타났다. 비만수술의 유효성과 안전성 BMI 30 이상의 고도비만 환자에서 수술치료는 비수술치료에 비하여 체중 감소에 효과적이었다. 18개월까지 추적된 고도비만환자에서 비수술군이 6.7%, 수술군이 22.6%의 체중 감소율을 보였고, 초과체중감량률, 초과체질량감량률, 절대적인 체중감소에서 모두 동일한 경향을 보였다. 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 동반 질환 개선 정도도 수술적 치료 군에서 더 우수했다. 수술군과 비수술군 당뇨의 관해는 각각 57.1%와 9.5%, 고혈압의 관해는 47.1%외 19.8%, 이상지질혈증의 관해는 83.9%와 23.6%로 확인되었다. 비만수술의 경제성 고도비만환자에서 수술치료(복강경위밴드술, 루와이위우회술, 위소매절제술)와 비수술치료(운동, 식이, 약물요법)의 경제성 분석결과, 비수술치료에 비하여 수술치료가 단기(분석기간 1년), 장기(분석기간 평생)적 측면에서 모두 비용효과적임을 확인하였다.병적 고도비만환자 수술치료에 대한 건강보험 적용 근거 지원 보건복지부 '2014~2018 건강보험 중기보장성 강화 계획('15.2.)'에 병적 고도비만환자의 보장성 강화 방안이 포함되었다. 이는 식이조절, 운동 등으로 치료가 어려운 병적 고도비만 환자의 수술치료에 대해 건강보험을 적용하는 것으로, ‘18년부터 시행될 예정이다. 보건복지부에서는 NECA 연구보고서의 경제성 평가 결과 등을 근거로 정책 추진배경 및 세부방안을 소개하고 있다.허윤석(PI),권진원(PI), 이현주, 최지은, 송현진, 오성희, 이자연, 김용진 외
13갑상선암 건강검진 서비스 제공을 위한 근거 창출 연구2011. 03. 02. ~ 2012. 03. 31.최근 국내 갑상선암 발생률이 미국을 비롯한 주요 해외 국가들보다 높게 보고되고 있는데, 이에 대해 건강검진으로 갑상선의 미세 유두상암의 발견이 증가하였을 것이라는 의견이 있다. 또한, 일부 전문가 그룹에서는 갑상선암 중 예후가 좋지 않은 일부 암을 제외하면 오히려 갑상선암 조기검진은 득보다 해가 클 수도 있으며, 0.5cm 이하에서는 미세침 흡인 세포검사(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC)를 하지 않아야 한다는 의견을 제시하고 있다. 하지만 갑상선암의 조기 진단과 이에 따른 수술이 환자에게 이익이 되는지에 대해 전문가들 사이에서도 이견이 존재하며, 국내외 임상지침의 권고내용에도 차이가 있다. 따라서 가용한 자료원으로 국내 갑상선암 초음파 검진의 현황을 파악하고, 초음파를 이용한 갑상선암의 선별검사가 효과적인지에 대한 근거를 제시하고자 한다.갑상선암 검진의 현황조사 조사시점까지 갑상선 초음파 검진을 받은 경험이 있는 사람은 23.3%로 여성(31.3%)과 50대 연령군(28.8%)에서 검진율이 높았으며, 초음파 검진자 중 검진결과 정상은 70.7%, 결절 판정자 23.6%, 암 진단 1.9%이었다. 전국 건강검진기관 중 지역별로 의원 557개소(10%), 병원 238개소(19%) 대상 갑상선 초음파 검진건수와 갑상선 초음파 검진비용을 조사한 결과, 갑상선 초음파 검진을 받기 위해서 지불하는 1회 평균 비용은 약 38,420원(의원급 32,670원, 병원급 54,650원)으로 나타났다. 초음파를 이용한 갑상선암의 선별검사에 대한 효과 본 연구결과와 근거수준을 종합해볼 때, 무증상 성인에게 초음파를 이용한 갑상선암의 선별검사는 순 이득의 확실성은 ‘낮음(low)’으로 평가되며, 이에 따른 권고의 강도는 ‘불확실함(Insufficient)’으로 평가된다. 따라서 현재 무증상 성인에게 초음파를 이용한 갑상선암의 선별검사에 대해 이득과 위해의 균형을 평가하기에는 근거가 부족하다고 할 수 있다.국립암센터 ‘갑상선암 검진 권고안(초안)’ 수립(‘14.8.) 지원 선별검사 효용성에 대한 사회적 논란에 대해 2014년 8월, 국립암센터?국가암검진 권고안 제?개정 위원회에서 마련한 ’감상선암 검진 권고안(초안)‘이 공개되었다. 해당 권고안 작성에 안윤옥 보건의료근거연구본부장이 자문위원으로 참여하였으며, NECA의 연구결과가 인용되었다. 권고안의 결론에서는 “무증상 성인에서 초음파를 이용한 갑상선암의 선별검사에 대해 이득과 위해의 균형을 평가하기에는 근거가 부족하다“는 동일한 결론이 도출되었다.김수영(PI), 현민경, 권진원, 김지민, 심정임, 이나래, 장보형, 신은희, 김윤정 외
14국가 일반건강검진의 사망률과 의료비 지출에 대한 영향분석2013. 02. 01. ~ 2013. 12. 31.현재 우리나라에서 국민들을 대상으로 하는 건강검진제도는 1980년대 중반부터 시작되어 꾸준히 시행되고 있다. 질병 예방과 조기발견에 대한 관심이 높아짐에 따라 국가건강검진 수검률은 지속적으로 높아지고 있으며, 이에 따른 건강검진사업 효과평가에 대한 요구가 커져가고 있다. 따라서 본 연구에서는 건강검진 수검이 질환 발생 및 사망을 예방할 수 있는지에 대한 분석과 지출 의료비를 파악하고자 한다.일반건강검진을 정기적으로 받은 경우 사망위험 최대 35% 감소 160만여 명의 일반건강검진 수검자료 및 질병발생·사망자료를 분석한 결과, 건강검진을 많이 받을수록 심뇌혈관질환 및 허혈성심장질환, 전체 암 발생위험도는 증가했으나, 전체 사망위험도*는 감소했다. 이는 건강검진을 통한 질환의 조기발견으로 질환 발생률이 높아졌으나, 추후 치료 및 관리를 통해 전체 사망위험도가 낮아진 것으로 해석될 수 있다. 심뇌혈관질환, 허혈성심장질환, 뇌졸중, 전체 암으로 인한 사망위험도 특히 일반건강검진 수검 횟수가 9년간 1-2회인 사람에 비해 5-7회인 경우 사망위험도가 남자 0.65배, 여자 0.78배 낮아짐에 따라 건강검진을 정기적으로 받는다면 최대 35%까지 사망위험이 감소할 수 있다. 검진횟수가 많을수록 평균 지출의료비 감소 검진횟수에 따른 지출 의료비를 살펴본 결과, 검진횟수가 많을수록 평균 지출의료비는 감소한 것으로 나타났다. 여성의 경우, 검진횟수가 증가할수록 평균 지출의료비 및 의료비 사용 건수도 함께 감소했다.질병예방 및 의료비 절감을 위한 일반건강검진의 중요성 환기 본 연구는 국민건강보험공단-연세대학교가 공동연구로 진행 중인 ‘한국인 암 예방연구’의 일환으로 수행됐으며, 국가 건강검진제도의 효율적·체계적 운영을 위한 질병예방 및 의료비 절감 효과를 과학적으로 검증했다는 점에 의의가 있다. 이후 건강보험공단과의 협의를 통해 보도자료를 배포하여 일반 건강검진의 중요성을 사회적으로 확산하고('14.6.23), 건강검진의 질병발생 예방효과와 관련성에 대한 지속적 연구를 촉구했다.지선하(PI),안정훈(PI), 이자연, 윤미옥, 정금지, 목예진, 이선주, 임정은
15미용성형시술 현황 파악과 이용자 정보집 개발2013. 02. 01. ~ 2013. 12. 31.최근 우리나라에서 미용성형시술이 성행함에도 미용성형시술 이용자를 위한 객관적인 전문정보가 부족하고 미용성형시술 관련 부작용 사례 및 의료분쟁 건수가 매년 증가추세에 있지만, 국내에서 시행되는 미용성형시술의 통계조사도 이루어지지 않아 합병증 및 부작용 현황에 대한 자료도 부족한 실정이었다. 이에 본 연구에서는 미용목적의 성형시술에 대한 국내 현황(시술 종류, 시술 양, 합병증?부작용 등)을 파악하고, 다빈도 시술에 대한 이용자 정보집을 개발하고자 한다.국내 미용성형시술 종류 및 분류체계 정립 국내 160개 병원 홈페이지(유명 성형외과, 피부과 등) 정보를 바탕으로 총 15개 신체부위, 67개 대분류, 134개 시술명으로 목록을 제시하였다. 미용성형시술 합병증·부작용 현황조사 국내 미용성형시술 관련 주요 5개 학술지에서 총 139개의 유효문헌을 분석하여 시술부위별 합병증 사례 및 치료결과를 정리하였으며, 국내 유관기관의 협조 하에 한국의료분쟁조정중재원의 의료분쟁조정 사례(6건), 식품의약품안전처의 인공유방 부작용 보고건수(1,643건), 한국소비자원의 피해구제사례 보고서(220건)를 활용하여 부작용 사례를 제시하였다. 또한, 미용성형시술 관련 판례분석(264건)에서는 사망 및 뇌 손상 등이 발생한 시술부위는 턱 안면윤곽, 사지 및 체형부위로 나타났고, 장애가 발생한 부위는 턱 안면윤곽, 볼 광대, 코 등이었다. 미용성형시술에 대한 일반인 관심 미용성형 트렌드 및 위험요소를 파악하기 위해 소셜 미디어 분석을 수행한 결과, 일반인들이 가장 관심을 갖는 미용성형 시술은 상안검성형술(쌍꺼풀 수술 등) 50.9%, 코성형 13.9%, 양악수술 10.9%인 것으로 확인되었다. 대국민 미용성형시술 이용자 정보집」개발 성형외과 전문학회들과 협력하여 국내에서 주로 시행되는 미용성형시술 33개를 선정, 각 시술에 대한 구체적인 정보를 일반인이 이해하기 쉬운 용어로 풀어쓴 정보집을 개발하였다. 정보집에는 미용성형수술(시술) 전 점검목록,성형수술 및 시술별 정보 ,불만사항 발생 시 취할 수 있는 조치 등을 구체적으로 제시하여 미용성형수술 이용자들이 올바른 정보를 바탕으로 시술을 선택할 수 있도록 했다.보건복지부 ‘미용성형수술 환자안전 관리방안’ 추진 지원 보건복지부에서는 최근 빈발하는 미용성형수술의 부작용 사례를 국민건강 위협 사안으로 인식, ‘보건의료안전관리대책협의회’에서 미용성형수술 오남용 관리방안을 점검하고자 본 연구가 수행되었다. 이후 ‘15년 2월 보건복지부는 ’미용성형수술 환자안전 관리방안‘을 발표, 의료법 개정 등을 추진하여 안전관리를 대폭 강화하고 있으며, NECA에서 지방흡입술, 주름살 제거술 등의 미용성형시술에 대해 안전성 평가를 실시하도록 근거를 마련하기로 했다. 또한 ‘미용성형시술 이용자 정보집’은 중국어 번역본으로 제작되어, 외국인환자의 편의를 도모하기도 했다.(‘15.6. ’메디컬코리아 다국어 홈페이지’에 게재)지선미(PI), 이선희, 박은정, 박지정, 김자영
16담배규제정책 강화를 위한 근거마련 연구(외부지원 연구과제)2013. 09. 02. ~ 2013. 11. 29.국내 흡연율은 2007년 이후 정체현상을 보이고 있으며 여전히 세계적으로 높은 수준의 흡연율을 나타내고 있다. 담배규제 정책 강화를 위한 특단의 전략이 필요한 시점에서 본 연구는 효과가 이미 입증된 담배규제 정책 중 국내 도입 및 시행이 시급한 우선순위 4가지 정책을 선정해 쟁점사항을 살펴보고자 한다.담배규제 강화를 위해 시급히 도입?시행되어야 할 4대 정책 및 정책 도입을 위한 근거수준 조사 1) 담배가격 인상 담배가격 인상을 둘러싼 쟁점을 분석한 결과 저소득층 및 청소년 집단에서의 높은 가격 탄력성을 확인하여, 담배가격 인상이 청소년 금연 또는 흡연예방에 효과적인 정책이며 저소득층에 심각한 경제적 부담을 유발하지 않는다는 것을 알 수 있었다. 또한 담배가격 인상과 담배소비 감소는 높은 상관관계를 보였다. 2) 담배제품 광고 판촉 및 후원 금지 담배광고 시청 후 흡연에 대한 긍정적 인식이 상승되고 담배 소비가 증가된다는 근거가 있었다. 하지만 담배회사의 사회공헌활동 및 후원활동 규제에 대한 합리적 근거는 부족했다. 3) 담뱃갑 경고그림 도입 담뱃갑 경고그림 도입의 담배소비 감소 효과에 대하여 긍정적인 결과를 밝힌 국내 근거는 확인했으나, 혐오스러운 경고그림이 흡연자?비흡연자에게 불쾌감을 줄 수 있다는 주장에 대한 근거는 찾아볼 수 없었다. 4) 공공장소 실내금연 확대 실내금연 정책 시행은 담배 소비 감소에 효과가 있는 것으로 조사되었고, 실내 흡연실 설치로는 간접흡연을 예방할 수 없다는 결과 또한 여러 선행연구들을 통해 밝혀졌다.보건복지부 국민건강증진법 개정(‘15.1.1. 시행) 근거 지원 본 연구는 보건복지부의 효율적 금연정책 추진에 과학적 근거를 지원하고자 수행된 과제로, 제시한 4대 정책 중 3가지 사항이 국민건강증진법 개정에 반영되었다. 먼저 담배가격이 2,000원 인상되었으며(제23조제1항제1호), 공중 이용시설 전체가 금연구역으로 지정되었다(제9조 4항). 또한 담뱃갑 표면에 경고그림, 경고문구, 발암성물질, 금연상담 전화번호를 표시하게 하는 조항이 신설되었다(제9조2항).이성규(PI), 조홍준, 이민진, 임성원, 최슬기
17로봇수술의 안전성과 유효성 분석Ⅰ2013. 03. 01. ~ 2013. 12. 31.로봇수술은 2005년 식품의약품안전청의 승인을 받고, 건강보험 비급여 항목으로 등재되어 비뇨기과, 외과, 산부인과, 흉부외과 등 다양한 분야에서 활용되고 있다. 그러나 로봇수술이 기존 기술에 비하여 비용효과적이지 않다는 지적과 함께 안전성에 대한 전문가들의 의문이 제기되고 있다. 이에 본 연구에서는 국내 다빈도 시술 5개 질환(전립선암, 신장암, 직장암, 위암, 갑상선암)에 대한 국내 코호트자료 분석과 체계적 문헌고찰을 통하여 로봇수술의 안전성과 유효성을 검토하고자 했다.국내 로봇수술 시행 현황 국내에서는 총 193개 질환에 대해 로봇수술이 시행되고 있으며, 전립선암과 갑상선암 수술이 전체의 62%를 차지하고 있었다. ‘05년~’12.6월 현재까지 국내 의료기관에서의 시술한 로봇수술 환자는 총 24,207명(24,337건)이며, 수술환자가 매년 증가 추세에 있다. 특히, ‘06~’08년 사이에 급증하였다.(‘05-’11년간 연평균증가율 51.4%)로봇수술의 안전성을 확인하기 위하여 로봇수술 후 30일 이내에 사망한 환자를 조사한 결과 0.09% (18/209,444*)가 사망한 것으로 확인되었다. 상위 5개 암종에 대한 로봇수술의 안전성?유효성 평가 결과 상위 5개 암종(전립선암, 신장암, 위암, 직장암, 갑상선암) 중 전립선암에 대한 로봇수술이 기존수술법에 비하여 안전하고 효과적인 것으로 확인되었으나, 이를 제외한 4개 질환에서는 로봇수술의 임상적 유용성을 단정할만한 근거가 부족했다.18대 정부 국정과제 4대 중증질환 진료비 부담 완화 정책」 지원 로봇수술의 경우 4대 중증질환 보장성 강화 계획의 일환으로 선별급여 적용이 검토된 바 있으며, 당시 NECA 보고서가 정책 참고자료로 활용되었다. 특히 로봇수술은 일반수술보다 2~6배 이상 고가이고, 암 종류별로 그 효과가 다르게 나타나므로 각 질환에 대한 비용효과성 분석을 토대로 정책 의사결정이 이루어질 필요가 있다.이선희(PI), 김진희, 황진섭, 최지은, 신은희, 이나래, 손수경 외
18로봇수술의 안전성과 유효성 분석Ⅱ2014. 03. 01. ~ 2014. 12. 31.NECA에서는 다빈도 5개 암종(전립선암, 갑상선암, 직장암, 위암, 신장암)에 대한 로봇수술의 안전성과 유효성을 평가한 연구결과(2013)를 발표하였다. 본 연구는 국내에서 수행되고 있는 로봇수술 상위 다빈도 5개 암종 이외에 다빈도 7개 암종(자궁암, 결장암, 식도암, 방광암, 폐 및 기관지암, 구강 및 인후두암, 부신 및 신우요관암)에 대한 로봇수술의 안전성과 유효성을 평가함으로써 환자 및 보건의료 관련 종사자들에게 의사결정시 도움이 되는 과학적인 정보를 제공함을 목적으로 하였다.구강 및 인후두암에서 로봇수술의 안전성과 유효성 인후두 원발암과 재발암에서 경구강 로봇수술은 개경수술(Open surgery)과 비교하여 합병증 발생률에서 차이가 없었다. 결장암에서의 로봇수술의 안전성과 유효성 결장암에서 로봇수술은 복강경 수술과 비교하여 합병증 발생률에서는 거의 차이가 없었으나, 환자의 기능적 회복을 나타내는 일부 지표에서 효과적인 경향성이 나타났다. 비뇨기암에서 로봇수술의 안전성과 유효성 방광암에서 로봇수술은 개복수술과 비교하여 수술 패혈증, 농양, 호흡부전의 발생률이 낮았으나 수술 후 협착 발생률은 더 높은 것으로 나타났다. 환자의 기능적 회복을 나타내는 일부 지표에서는 효과적인 경향성이 나타났다. 자궁암에서의 로봇수술의 안전성과 유효성 자궁내막암에서 로봇수술은 개복수술과 비교하여 합병증 발생률이 낮았고, 특히 상처관련 합병증 발생률을 낮추는 것으로 나타났다. 복강경 수술과의 비교 역시, 로봇수술이 수술 중 및 수술 후 합병증 발생률이 더 낮았다. 자궁경부암에서 로봇수술은 개복수술과 비교하여 감염 관련 합병증 발생률을 낮추는 것으로 나타났으나 복강경 수술과의 비교에서는 유의한 차이를 보이는 지표가 없었다.18대 정부 국정과제 4대 중증질환 진료비 부담 완화 정책 지원 로봇수술의 경우 4대 중증질환 보장성 강화 계획의 일환으로 선별급여 적용이 검토된 바 있으며, 당시 NECA 보고서가 정책 참고자료로 활용되었다. 특히 로봇수술은 일반수술보다 2~6배 이상 고가이고, 암 종류별로 그 효과가 다르게 나타나므로 각 질환에 대한 비용효과성 분석을 토대로 정책 의사결정이 이루어질 필요가 있다.박동아(PI), 윤지은, 이나래, 손수경, 임성원, 이민진 외
19서화문신행위 실태파악을 위한 기획연구2014. 06. 01. ~ 2015. 08. 31.문신은 바늘로 살갗을 찔러서 먹물 등의 물감으로 그림이나 글씨 등의 무늬를 새기는 행위로 외상문신, 서화문신, 미용문신, 의료문신 등으로 나눌 수 있다. 우리나라에서 문신은 의료행위의 일종으로 간주된다. 의료인이 아닌 사람이 문신 시술을 할 경우 의료법 위반에 해당되어 처벌받게 된다. 서화문신은 비 의료인이 시술하는 경우가 있어 2007년부터 서화문신에 대한 합법화, 제도화 요구가 제기되고 있다. 이에, 본 연구에서는 문헌으로 보고된 문신 유해사례의 조사, 문신 관련 규정 검토 및 인터넷 설문조사를 통한 국내 문신 시술자 현황을 파악하여 서화문신행위 실태 파악을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다.문헌으로 보고된 문신 유해사례 문신으로 인해 발생하는 유해사례는 발적?통증, 감염, 면역 관련 질환 및 신생물(암) 등으로 분류할 수 있으며, 오염된 염료의 사용, 염료 내 중금속, 바늘 재사용, 비위생적인 시술환경 등이 원인으로 추정된다. 서화문신 관련 국외 규정 북미,유럽,아시아 5개 국가(미국, 프랑스, 일본, 대만, 필리핀)를 살펴보았다. 문신 관리규정은 문신시술자,문신업소 관리, 위생관리, 미성년자 문신 금지, 염료 관리 등으로 분류할 수 있었다. 일본에서 문신은 의료행위에 해당하고, 대만에는 문신 관리규정이 없었다. 국내 서화문신 시술자 대상 인터넷 설문조사 안전한 문신을 위해서는 자격관리 제도 도입, 안전관리 규정 마련, 위생관리 교육 등이 가장 필요한 것으로 나타났으며, 일회용 폐기물이 의료용 폐기물이 아닌 일반 쓰레기로 처리되는 등의 문제점이 나타났다.정부의 ‘규제기요틴’ 미래산업, 기업혁신 유발 개선과제 지원(과제 70번) 정부의 ‘규제기요틴’정책 중 비의료인의 예술문신 허용과 관련하여 문신의 안전관리 측면에 대한 근거자료를 제공하였으며, 현재 비의료인의 예술문신 허용을 위한 ‘문신사법’제정이 추진 중에 있다. ‘문신사법’ 제정 관련 정책근거 지원 및 국회 공청회 진술인 참석(’15.4.) 연구책임자인 박정수 부연구위원은 ‘문신사법’ 제정 관련 국회 공청회에 참석하여 문신시술로 인해 발생할 수 있는 유해사례 등에 대하여 발표하였다.박정수(PI), 김수경, 김민정, 김선경
20의료기술평가의 적용범위 확대를 위한 연구: 금연을 중심으로2014. 01. 01. ~ 2014. 12. 31.2014년 제67차 세계보건총회에서는 ‘보편적 의료보장을 달성하기 위한 보건의료 중재 및 의료기술평가’결의안을 채택하면서 의료기술평가가 보건재정 효율화의 핵심요소임을 강조하였다. 태평양 지역의 의료기술평가에 대한 인식을 높이고 제도적, 기술적 역량을 육성을위해 조직된 태평양 지역 의료기술평가 역량강화 프로젝트(Asia Pacific Regional Capacity Building for HTA, ARCH)는 2014년 제1차 주제로 의료기술평가를 적용하여 담배규제 정책 평가를 선정하여 국제 공동 연구를 진행하였다. 이에 본 연구는 ARCH 국제공동 연구에 참여하여 정책시행의 효과와 비용을 포괄적으로 검증할 수 있는 의료기술 평가를 금연분야에 적용, 금연에 따른 삶의 질 개선 효과를 분석하여 향후 과학적 근거기반 국가 금연정책 수립을 지원하고자 하였다.금연성공과 삶의 질 금연성공자의 삶의 질은 현재 흡연자에 비해 높아, 금연이 흡연자의 삶의 질 개선에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타나, 2012년 영국에서 금연성공자와 현재흡연자 간의 건강관련 삶의 질 지수를 비교한 연구결과와 동일하였다. 흡연자의 특성 현재흡연자와 금연성공자 집단의 특성을 분석한 결과, 현재흡연자 집단에서 40세 미만, 저소득층, 평소 스트레스를 많이 받는 사람, 만성질환자의 비율이 금연성공자 집단에 비해 높은 분포를 보였다.담배 정책 및 금연프로그램 평가를 위한 국내 자료원 구축 필요 영국 NICE의 금연정책 평가 모델 적용을 통한 금연정책 시행의 효과 측정 및 국내 실정에 맞는 평가 도구 개발에 필요한 추가 자료원구축이 필요하다. 흡연자 특성에 맞는 맞춤형 정책 설계 흡연자 특성을 분석한 결과, 저소득층과 40대 이하 연령층 등 금연 지원 우선순위 대상을 도출하였으며, 이를 바탕으로 점차적으로 만성질환자, 평소 스트레스를 받는 계층 대상 맞춤형 정책이 필요하다이성규(PI),안정훈(PI), 서재경, 조송희, 강민주
21의료기술의 국내 근거생성 지원시스템 구축 방안 연구2014. 03. 04. ~ 2015. 12. 31.보건의료는 다른 분야와 달리 사람의 생명과 직결되기 때문에 과학적 근거를 기반으로 한 근거중심(evidence-based)의사결정이 필수적이며, 우리나라는 이를 위해 의료법 개정을 통해 2007년부터 신의료기술평가제도를 운영하고 있다. 최근 의료기술의 발전이 급속도로 이루어지고 있고 보건의료 부문에 대한 국가연구개발사업 투자 또한 지속적으로 증대되고 있으나, 사실상 의료기술에 대한 근거생성 활동은 그 수요를 충족하지 못하고 있다. 이러한 근거부족으로 인한 유망의료기술의 임상현장 도입에 대한 간극(gap)은 국가차원의 전략적 근거생성 지원을 통해 충분히 보완될 수 있다. 이를 위해 본 연구에서는 의료기술의 전주기(life cycle)에 걸친 국내 근거생성 지원시스템 구축방안을 제시하고자 한다.신개발유망의료기술탐색에서의 근거생성 지원 향후 1~5년 이내에 국내 도입 가능성이 높은 의약품 및 의료기기, 의료기술 중 질병부담 및 파급효과 등을 고려하여 우선순위 기준을 선정하고 있다. 근거생성 지원을 위하여 IT 기술을 활용한 자동 탐색 및 발굴 시스템 구축, 개발단계 의료기술에 대한 맞춤형 정보 제공사업 운영, 국외 유관기관과의 네트워크 형성을 위한 지원체계가 필요하다. 연구단계 의료기술에 대한 근거생성 지원 신의료기술평가 결과, 연구 단계의 의료기술에 대하여 ‘제한적 의료기술 평가 사업’(Ⅱ-b 등급) 및 ‘신의료기술 수반 의료기기 시장진출 지원사업’(Ⅱ-a등급)등을 통해 국산 의료기기의 임상적 근거를 국산 의료기기의 임상적 근거 확보 지원을 위한 국가차원의 지원시스템 구축이 필요하다. 국내 임상연구 근거생성 지원 시스템 마련 필요 임상자료의 실시간 수집?분석을 위한 임상연구 네트워크 시스템 개발, 국내환경에 최적화된 방법론 개발 및 신의료기술의 근거생성 수행을 위한 센터 구축이 필요하다.국민건강임상연구 주관연구기관 선정(’15.8.) 보건복지부는 보건의료분야 현안 대응을 위한 과학적 임상근거 생성, 적정 의료서비스에 대한 근거 마련 등 정책적 요구에 부합하는 ‘국민건강임상연구사업’ 주관기관으로 한국보건의료연구원을 선정했다. 3년간 약 277억원이 투입되는 이번 사업을 통해 국민건강증진 및 의료체계 효율성 제고를 위한 공공보건연구가 활성화될 것으로 보인다.박종연(PI), 안정훈, 신채민, 주예일, 김준호, 최솔지 외